Lactobacillus reuteri

Der Fund, der den Ausschlag gab

Dreimonatskoliken sind für Eltern eine Zerreißprobe und für die Medizin ein weitgehend verschlossenes Thema. Ein Säugling, der stundenlang schreit, ohne dass sich eine Ursache finden lässt — dagegen gibt es kaum etwas, das über Tragen und Abwarten hinausgeht.

Vor diesem Hintergrund fielen die Studien zu L. reuteri DSM 17938 auf. Mehrere kontrollierte Untersuchungen fanden eine deutliche Verkürzung der täglichen Schreizeit, in einzelnen Arbeiten um mehr als eine Stunde.

Was die genauere Auswertung zeigte

Eine Auswertung, die nicht nur Studienmittelwerte, sondern die Daten der einzelnen Kinder zusammenführte, brachte einen Unterschied ans Licht: Der Effekt fand sich bei gestillten Säuglingen deutlich, bei mit Flaschennahrung ernährten kaum.

Warum, ist offen. Möglich ist, dass der Stamm die Bestandteile der Muttermilch braucht, um sich anzusiedeln — L. reuteri gehört zur natürlichen Flora der Muttermilch.

Damit ist die Empfehlung nicht pauschal, sondern an eine Bedingung geknüpft. Das ist ein seltenes Maß an Genauigkeit für ein frei verkäufliches Präparat.

Reuterin

Der Stamm bildet einen Stoff namens Reuterin, der das Wachstum anderer Bakterien hemmt. Das erklärt die Untersuchungen im Mundraum, wo eine zweite Variante — ATCC PTA 5289 — als Lutschtablette gegen Zahnfleischentzündung geprüft wurde, mit kleinen, überwiegend positiven Studien.

Ob dieselbe Hemmwirkung im Darm eine Rolle spielt, ist nicht geklärt.

Was rechtlich davon übrig bleibt

Nichts. Die EFSA hat die Anträge abgelehnt, und bei einem Nahrungsergänzungsmittel darf mit der Kolikwirkung nicht geworben werden.

Deshalb erscheinen viele dieser Tropfen als Medizinprodukt oder als Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke — Kategorien mit anderen Regeln. Für Eltern in der Apotheke sieht das aus wie dasselbe Produkt; rechtlich sind es verschiedene Welten.

Die ehrliche Einordnung

Die Datenlage ist gut genug, um einen Versuch über zwei bis drei Wochen zu rechtfertigen, besonders bei gestillten Kindern. Sie ist nicht gut genug, um Wirkung zu versprechen.

Dreimonatskoliken hören von selbst auf — meist im vierten Monat. Diese Tatsache lässt jedes Mittel wirksam erscheinen, das man rechtzeitig anfängt, und ist der Grund, warum es hier ohne Kontrollgruppe keine Aussage gibt.