Kompendium der Nährstoffe · Ausgabe 2026
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VII · Darmflora
auch: Limosilactobacillus reuteri · DSM 17938 · ATCC PTA 5289 · Reuterin
Der Stamm gegen Säuglingskoliken — eine Metaanalyse fand den Effekt bei gestillten, nicht bei Flaschenkindern.
Studienlage
Für diesen Stoff ist keine gesundheitsbezogene Angabe in der Unionsliste eingetragen. Es darf nicht mit einer gesundheitlichen Wirkung geworben werden.
Für Lutschtabletten mit DSM 17938 und ATCC PTA 5289 hat die EFSA 2020 den Zusammenhang mit normaler Zahnfleischfunktion als nicht ausreichend belegt bewertet.
Grundlage: VO (EG) 1924/2006 · Unionsliste nach VO (EU) 432/2012 · Wie das Verfahren funktioniert
Dreimonatskoliken sind für Eltern eine Zerreißprobe und für die Medizin ein weitgehend verschlossenes Thema. Ein Säugling, der stundenlang schreit, ohne dass sich eine Ursache finden lässt — dagegen gibt es kaum etwas, das über Tragen und Abwarten hinausgeht.
Vor diesem Hintergrund fielen die Studien zu L. reuteri DSM 17938 auf. Mehrere kontrollierte Untersuchungen fanden eine deutliche Verkürzung der täglichen Schreizeit, in einzelnen Arbeiten um mehr als eine Stunde.
Eine Auswertung, die nicht nur Studienmittelwerte, sondern die Daten der einzelnen Kinder zusammenführte (Pediatrics 2018, 345 Säuglinge aus vier Studien), brachte einen Unterschied ans Licht: Bei gestillten Säuglingen war der Effekt deutlich, bei mit Flaschennahrung ernährten nicht signifikant.
Warum, ist offen. Möglich ist, dass der Stamm die Bestandteile der Muttermilch braucht, um sich anzusiedeln — L. reuteri gehört zur natürlichen Flora der Muttermilch.
Damit ist die Empfehlung nicht pauschal, sondern an eine Bedingung geknüpft. Das ist ein seltenes Maß an Genauigkeit für ein frei verkäufliches Präparat.
Der Stamm bildet einen Stoff namens Reuterin, der das Wachstum anderer Bakterien hemmt. Das erklärt die Untersuchungen im Mundraum, wo eine zweite Variante — ATCC PTA 5289 — als Lutschtablette gegen Zahnfleischentzündung geprüft wurde, mit kleinen, überwiegend positiven Studien.
Ob dieselbe Hemmwirkung im Darm eine Rolle spielt, ist nicht geklärt.
Für Lutschtabletten mit DSM 17938 und ATCC PTA 5289 hat die EFSA 2020 den Zusammenhang mit normaler Zahnfleischfunktion als nicht ausreichend belegt bewertet.
Die Datenlage ist gut genug, um einen Versuch über zwei bis drei Wochen zu rechtfertigen; die Metaanalyse von 2018 sah den Effekt bei gestillten Kindern. Sie ist nicht gut genug, um Wirkung zu versprechen.
Welche Form auf der Packung steht, entscheidet oft mehr über die Wirkung als die Zahl davor.
| Form | Aufnahme | Anmerkung |
|---|---|---|
| DSM 17938 (Tropfen) | hoch | Der bei Säuglingskoliken untersuchte Stamm, in Öl suspendiert. Fünf Tropfen entsprechen üblicherweise 100 Millionen Keimen. |
| ATCC PTA 5289 (Lutschtabletten) | hoch | Für die Mundhöhle gedacht, meist zusammen mit DSM 17938. Untersucht wurde die Wirkung auf Zahnfleischentzündung und Plaque. |
| Kapseln für Erwachsene | hoch | Hier ist die Datenlage dünner als bei den beiden gezielten Anwendungen. |
Empfohlener Zeitpunkt: Täglich, bei Säuglingen vor einer Mahlzeit. Unabhängig von einer Mahlzeit.
In den Koliksstudien wurde über drei bis vier Wochen gegeben. Die Tropfen nicht in heiße Nahrung mischen — Hitze tötet die Kulturen ab.
Zwei Stunden Abstand halten, sonst werden die Keime abgetötet.
Bei geschwächter Abwehr ist die Gabe lebender Keime ärztlich abzuwägen.
Täglich, bei Säuglingen vor einer Mahlzeit. In den Koliksstudien wurde über drei bis vier Wochen gegeben. Die Tropfen nicht in heiße Nahrung mischen — Hitze tötet die Kulturen ab.
In Nahrungsergänzungsmitteln üblich sind 100 Millionen bis 10 Milliarden koloniebildende Einheiten am Tag.
Keine Obergrenze festgelegt. EFSA; der Stamm trägt den QPS-Status für die Unbedenklichkeit. Für Säuglinge gelten die Tropfen als gut verträglich. Wie bei allen lebenden Kulturen gilt die Einschränkung für schwer immungeschwächte Kinder und Erwachsene.
Zu beachten sind Antibiotika und Immunsuppressiva. Antibiotika: Zwei Stunden Abstand halten, sonst werden die Keime abgetötet. Immunsuppressiva: Bei geschwächter Abwehr ist die Gabe lebender Keime ärztlich abzuwägen.
Besondere Vorsicht gilt für: Säuglinge mit Dreimonatskoliken — die am besten untersuchte Gruppe; Nicht bei Frühgeborenen mit zentralem Zugang ohne ärztliche Anordnung; Nicht bei schwerer Immunschwäche. Wer regelmäßig Medikamente nimmt, sollte die Einnahme ärztlich abklären.
Gute Quellen sind Muttermilch (L. reuteri ist ein natürlicher Bestandteil der Muttermilchflora).
Gut aufgenommen werden DSM 17938 (Tropfen), ATCC PTA 5289 (Lutschtabletten) und Kapseln für Erwachsene. Zu DSM 17938 (Tropfen): Der bei Säuglingskoliken untersuchte Stamm, in Öl suspendiert. Fünf Tropfen entsprechen üblicherweise 100 Millionen Keimen.
Nichts. Für Lutschtabletten mit DSM 17938 und ATCC PTA 5289 hat die EFSA 2020 den Zusammenhang mit normaler Zahnfleischfunktion als nicht ausreichend belegt bewertet.
Purazell
Neun Bakterienarten ohne Stammangabe unter dem Etikett „Haut“ — eine Hautwirkung ist weder belegt noch zugelassen.
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