CBD

Ein Markt, den es rechtlich nicht geben dürfte

CBD-Öle stehen in Drogerien, Apotheken und unzähligen Onlineshops. Rechtlich sind sie in der EU als Lebensmittel nicht verkehrsfähig: Cannabidiol gilt als neuartiges Lebensmittel und braucht eine Zulassung, die bis heute nicht erteilt ist.

Die EFSA hat die Bewertung 2022 ausgesetzt, weil zentrale Fragen offen sind — zur Leberfunktion, zum Magen-Darm-Trakt, zum Hormonsystem und zur Fortpflanzung. Die Anträge liegen seither auf Eis.

Der Markt hat darauf mit einem Etikettentrick reagiert: CBD-Öle werden als Aromaöle deklariert, mit dem Hinweis, sie seien nicht zum Verzehr bestimmt. Verkauft und verwendet werden sie trotzdem als Nahrungsergänzung. Wer ein solches Produkt kauft, kauft ein Erzeugnis in einer Grauzone — ohne Prüfung von Reinheit, Gehalt und Sicherheit.

Wo die Wirkung belegt ist

Es gibt eine Anwendung mit klarer Datenlage: Bei zwei seltenen, schwer behandelbaren Epilepsieformen des Kindesalters und bei tuberöser Sklerose senkt CBD die Anfallshäufigkeit messbar. Dafür ist ein Arzneimittel zugelassen.

Die Dosierungen dort liegen bei 10 bis 20 Milligramm je Kilogramm Körpergewicht — für einen Erwachsenen also mehrere hundert bis über tausend Milligramm täglich. Handelsübliche CBD-Öle liefern zehn bis fünfzig.

Zwischen dem, was in Studien wirkte, und dem, was im Fläschchen ist, liegen damit ein bis zwei Größenordnungen.

Was zu Schlaf, Angst und Schmerz bekannt ist

Für diese Anwendungen — die Hauptgründe, aus denen CBD gekauft wird — ist die Datenlage dünn. Kontrollierte Studien sind klein, kurz und uneinheitlich; systematische Auswertungen kommen zu zurückhaltenden Schlüssen, teils mit deutlichen Placeboeffekten.

Das schließt eine Wirkung nicht aus. Es heißt nur, dass sie nicht gezeigt ist — und dass sie nicht beworben werden darf.

Die Wechselwirkungen unterschätzt kaum jemand genug

CBD hemmt mehrere Abbauenzyme der Leber, darunter CYP2C19 und CYP3A4. Über sie werden zahlreiche Arzneistoffe verstoffwechselt.

In den Zulassungsstudien traten unter der Kombination mit Valproat gehäuft erhöhte Leberwerte auf, und für Clobazam ist ein deutlicher Spiegelanstieg dokumentiert. Auch für Gerinnungshemmer gibt es Berichte.

Bei einem Produkt, das als sanftes Naturmittel gilt und ohne ärztliche Begleitung eingenommen wird, ist das die praktisch wichtigste Information dieses Eintrags.

Hanfsamenöl ist etwas anderes

Hanfsamen und daraus gepresstes Öl sind normale Lebensmittel mit gutem Fettsäuremuster. Sie enthalten praktisch keine Cannabinoide — weder CBD noch THC —, weil diese in den Harzdrüsen der Blüten sitzen.

Wer ein „Hanföl” kauft, sollte deshalb auf die Bezeichnung achten: Hanfsamenöl ist ein Speiseöl, CBD-Öl ein Extrakt aus Blüten und Blättern.