Weißdorn

Weißdorn Wirkung — die einzige Herzpflanze mit anerkannter Anwendung

Unter den Botanicals ist Weißdorn ein Sonderfall: Die EU-Monographie führt ihn als traditionelles pflanzliches Arzneimittel („traditional use“, nach 30 Jahren Anwendung, davon 15 in der EU) bei nervösen Herzbeschwerden nach ärztlicher Abklärung, bei milder Belastung und für den Schlaf. Die höhere Stufe der „gut belegten medizinischen Verwendung“ hat er dort nicht.

Ein Cochrane-Review fand für Weißdornextrakt als Ergänzung zur Standardtherapie bei chronischer Herzschwäche eine Verbesserung der maximalen Belastbarkeit und der Beschwerden. Der Wirkmechanismus wird auf die oligomeren Procyanidine und Flavonoide zurückgeführt: bessere Durchblutung des Herzmuskels, leicht verbesserte Kontraktionskraft, Schutz vor oxidativem Stress.

Weißdorn Studien — was SPICE zeigte

Die größte Untersuchung schloss über 2.600 Patienten mit fortgeschrittener Herzschwäche ein und prüfte, ob Weißdorn zusätzlich zur Standardtherapie den Krankheitsverlauf beeinflusst.

Der primäre Endpunkt wurde nicht erreicht — auf Sterblichkeit und Krankenhausaufnahmen hatte der Extrakt insgesamt keinen Einfluss. In einer Untergruppe mit besserer Pumpfunktion fanden sich Hinweise auf einen Vorteil, was als Hypothese gilt, nicht als Beleg.

Das ist die ehrliche Einordnung: Weißdorn verbessert Beschwerden und Belastbarkeit, verändert aber den Verlauf der Erkrankung nicht nachweislich.

Weißdorn einnehmen — warum die Diagnose vorher stehen muss

Herzschwäche ist eine Erkrankung mit wirksamer Behandlung — ACE-Hemmer, Betablocker, Mineralocorticoid-Antagonisten und die neueren SGLT2-Hemmer verlängern nachweislich das Leben. Weißdorn tut das nicht.

Wer Luftnot beim Treppensteigen, geschwollene Knöchel oder nächtlichen Harndrang bemerkt und stattdessen zu Weißdorntropfen greift, verliert Zeit. Diese Zeichen gehören abgeklärt, und Brustschmerz gehört sofort untersucht.

Als Ergänzung zu einer laufenden Therapie, in Absprache mit der behandelnden Praxis, ist Weißdorn dagegen mit Vorsicht vertretbar; die gemeldeten Nebenwirkungen stehen im folgenden Abschnitt.

Weißdorn Nebenwirkungen — was gemeldet ist und wann zum Arzt

Die EMA gibt auf ihrer Produktseite keine gemeldeten Nebenwirkungen an. Im Beurteilungsbericht von 2016 treten in Studien Schwindel, Magen-Darm-Beschwerden und Kopfschmerz auf, meist seltener als unter Placebo. Beim BfArM gingen bis 2014 über 100 Meldungen ein, am häufigsten Übelkeit (10) und Schwindel (9). In einer Studie von Zick (2009), in der Weißdorn zusätzlich zur Therapie gegeben wurde, gab es 36 Ereignisse gegenüber 23 in der Vergleichsgruppe (p = 0,02).

Wechselwirkungen mit Digitalis, Nitraten und Blutdrucksenkern sind nur theoretisch beschrieben; eine Studie mit 8 Gesunden fand keinen Effekt auf Digoxin. Die EU-Monographie nennt keine bekannten Wechselwirkungen.

Nicht empfohlen ist die Anwendung unter 18 Jahren, in Schwangerschaft und Stillzeit. Bei Beschwerden über zwei Wochen gehört die Anwendung in ärztliche Hand; Knöchelschwellung, Brustschmerz oder Atemnot erfordern sofort ärztliche Hilfe.

Weißdorn kaufen — Blätter mit Blüten, nicht Beeren

Die Arzneidroge sind Blätter mit Blüten, geerntet zur Blütezeit. Die roten Beeren, die im Herbst auffallen und in vielen Präparaten stecken, enthalten deutlich weniger Flavonoide.

Wer ein Produkt wählt, sollte auf die Angabe „Blätter mit Blüten” und auf den Gehalt an Procyanidinen oder Flavonoiden achten — sonst ist die Menge unbekannt.