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III · Spurenelemente

Strontium

auch: Sr · Strontiumcitrat · Strontiumranelat · Strontiumchlorid

Das Element, dessen Arzneiform wegen Herzinfarktrisiko vom Markt genommen wurde — und das jede Knochendichtemessung verfälscht.

Studienlage

Mehrere kontrollierte Studien, Bild noch nicht geschlossen
Keine Angabe beantragt

Was über Strontium gesagt werden darf

Für diesen Stoff ist keine gesundheitsbezogene Angabe in der Unionsliste eingetragen. Es darf nicht mit einer gesundheitlichen Wirkung geworben werden.

Für Strontium steht keine gesundheitsbezogene Angabe in der Unionsliste, und es ist nicht in der Liste zugelassener Mineralstoffe nach Richtlinie 2002/46/EG enthalten. Aussagen zu Knochendichte oder Osteoporose wären zudem krankheitsbezogen und für Lebensmittel generell unzulässig.

Grundlage: VO (EG) 1924/2006 · Unionsliste nach VO (EU) 432/2012 · Wie das Verfahren funktioniert

Ein Messfehler, der wie ein Therapieerfolg aussieht

Strontium steht direkt unter Calcium im Periodensystem und wird vom Körper ähnlich behandelt: Es lagert sich in den Knochen ein. Dabei entsteht ein Effekt, den man kennen muss.

Die Knochendichtemessung per DXA arbeitet mit Röntgenstrahlung und misst, wie stark der Knochen sie abschwächt. Strontium hat eine deutlich höhere Ordnungszahl als Calcium und schwächt die Strahlung entsprechend stärker. Ein Knochen, in dem Strontium sitzt, erscheint im Messgerät dichter — auch wenn sich an seiner Belastbarkeit nichts geändert hat.

Ein erheblicher Teil des scheinbaren Erfolgs, den Anwender im Befund sehen, ist deshalb ein Messartefakt. In den Studien zur Arzneiform wurde er rechnerisch herausgerechnet; bei einer Selbstanwendung tut das niemand.

Warum die Arzneiform vom Markt ist

Strontiumranelat war als Osteoporosemittel zugelassen und senkte in Studien tatsächlich die Zahl der Wirbelkörperbrüche. In der Überwachung nach der Zulassung häuften sich jedoch Meldungen über Herzinfarkte, venöse Thrombosen und schwere Hautreaktionen. Die europäischen Behörden schränkten die Anwendung zunächst stark ein; 2017 nahm der Hersteller das Präparat vom Markt.

Nahrungsergänzungsmittel mit Strontiumcitrat werden in niedrigerer Dosierung angeboten und gelegentlich als „natürliche Alternative“ beworben. Der Wirkstoff ist derselbe, die Sicherheitsfragen sind es auch — nur fehlen hier die Studien und die ärztliche Überwachung.

Die Verwechslung, die immer wieder aufkommt

Strontium-90 aus Kernwaffentests und Reaktorunfällen ist ein radioaktives Isotop, das sich ebenfalls im Knochen anreichert und dort Schaden anrichtet. Das natürliche Strontium in Wasser und Lebensmitteln ist stabil und nicht radioaktiv.

Beides zu verwechseln, führt in beide Richtungen in die Irre: Die Angst vor natürlichem Strontium ist unbegründet, und die Unbedenklichkeit des einen sagt nichts über die Unbedenklichkeit hoher Dosen des anderen.

Was stattdessen zählt

Für die Knochengesundheit sind die belegten Hebel bekannt und alle in dieser Datenbank vertreten: ausreichend Calcium, gute Vitamin-D-Versorgung, genügend Eiweiß, Vitamin K2 als Diskussionspunkt — und vor allem Belastung durch Bewegung. Strontium gehört nicht dazu.

Strontium — welche Form ist die beste?

Welche Form auf der Packung steht, entscheidet oft mehr über die Wirkung als die Zahl davor.

Form Aufnahme Anmerkung
Strontiumcitrat mittel Die in Nicht-EU-Ländern verkaufte Nahrungsergänzungsform. Aufnahme rund 20 bis 25 Prozent, deutlich besser auf nüchternen Magen.
Strontiumranelat mittel Die frühere Arzneiform gegen Osteoporose, 2017 in Europa vom Markt. Der Ranelat-Anteil selbst war ohne eigene Wirkung.
Strontium aus Lebensmitteln mittel Vor allem aus Getreide, Blattgemüse und Mineralwasser. Der Körper behandelt es ähnlich wie Calcium, nimmt es aber schlechter auf.
Strontiumchlorid in Zahnpasta niedrig Zur örtlichen Anwendung bei empfindlichen Zahnhälsen. Wirkt an der Zahnoberfläche, ohne nennenswert aufgenommen zu werden.

Strontium einnehmen — wann ist der beste Zeitpunkt?

Empfohlener Zeitpunkt: Nicht als Nahrungsergänzung anzuwenden. Unabhängig von einer Mahlzeit.

Strontium und Calcium konkurrieren um dieselben Aufnahmewege. Wer beides gleichzeitig einnimmt, mindert die Aufnahme beider — bei der früheren Arzneitherapie waren daher mindestens zwei Stunden Abstand vorgeschrieben.

Strontium Wechselwirkungen

Calcium

hemmt

Direkte Konkurrenz am selben Transportweg im Darm. Hohe Strontiumzufuhr kann die Calciumaufnahme messbar verschlechtern.

Vitamin D

Vorsicht

Ein Strontiumüberschuss bei knapper Calcium- und Vitamin-D-Versorgung stört im Tierversuch die Knochenmineralisierung — der Knochen wird dichter, aber nicht stabiler.

Tetracycline und Gyrasehemmer

hemmt

Wie Calcium bildet Strontium mit diesen Antibiotika schwer lösliche Komplexe.

Thromboserisiko

Vorsicht

Für die Arzneiform waren venöse Thromboembolien und Herzinfarkte der Rücknahmegrund. Bei bekannter Herz-Kreislauf-Erkrankung ist von strontiumhaltigen Produkten abzuraten.

Wer auf Strontium besonders achten sollte

  • Menschen mit Osteoporose, die im Internet auf Strontiumcitrat stoßen — hier ist besondere Vorsicht angebracht
  • Nicht geeignet bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder früherer Thrombose
  • Nicht geeignet bei Nierenschwäche

Mangel an Strontium — Symptome und Anzeichen

  • Kein Mangelzustand beim Menschen beschrieben

Diese Zeichen sind unspezifisch und können viele andere Ursachen haben. Sie ersetzen keine Diagnose.

Strontium in Lebensmitteln — woher es über die Nahrung kommt

Mineralwasser 0,1–5 mg je Liter je nach Quelle
Vollkorngetreide 0,5–3 mg je 100 g
Blattgemüse 0,5–2 mg je 100 g
Meeresfrüchte höhere Gehalte, weil Meerwasser strontiumreich ist

Häufige Fragen zu Strontium

01Wann sollte man Strontium einnehmen?

Nicht als Nahrungsergänzung anzuwenden. Auf nüchternen Magen, mit Abstand zu den Mahlzeiten. Strontium und Calcium konkurrieren um dieselben Aufnahmewege. Wer beides gleichzeitig einnimmt, mindert die Aufnahme beider — bei der früheren Arzneitherapie waren daher mindestens zwei Stunden Abstand vorgeschrieben.

02Wie viel Strontium am Tag?

Kein Referenzwert; Strontium gilt nicht als essenziell. Die übliche Zufuhr liegt bei 1–5 mg am Tag. In Nahrungsergänzungsmitteln außerhalb der EU 340–680 mg Strontiumcitrat am Tag; in der EU ist Strontium nicht als Nährstoffquelle zugelassen.

03Wie viel Strontium ist zu viel?

Keine sichere Zufuhrmenge als Nahrungsergänzung abgeleitet. EFSA; die Arzneiform Strontiumranelat wurde 2017 vom europäischen Markt genommen. Das Arzneimittel wurde in Dosierungen von 2 g am Tag eingesetzt und wegen erhöhter Raten an Herzinfarkten und Thrombosen zurückgezogen. Nahrungsergänzungsmittel liegen niedriger, bewegen sich aber in derselben Wirkrichtung.

04Welche Wechselwirkungen hat Strontium?

Zu beachten sind Calcium; Vitamin D; Tetracycline und Gyrasehemmer; Thromboserisiko. Calcium: Direkte Konkurrenz am selben Transportweg im Darm. Hohe Strontiumzufuhr kann die Calciumaufnahme messbar verschlechtern. Vitamin D: Ein Strontiumüberschuss bei knapper Calcium- und Vitamin-D-Versorgung stört im Tierversuch die Knochenmineralisierung — der Knochen wird dichter, aber nicht stabiler. Tetracycline und Gyrasehemmer: Wie Calcium bildet Strontium mit diesen Antibiotika schwer lösliche Komplexe.

05Für wen ist Strontium nicht geeignet?

Besondere Vorsicht gilt für: Menschen mit Osteoporose, die im Internet auf Strontiumcitrat stoßen — hier ist besondere Vorsicht angebracht; Nicht geeignet bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder früherer Thrombose; Nicht geeignet bei Nierenschwäche. Wer regelmäßig Medikamente nimmt, sollte die Einnahme ärztlich abklären.

06Woran erkennt man einen Strontium-Mangel?

Mögliche Anzeichen sind Kein Mangelzustand beim Menschen beschrieben. Keines davon ist für sich beweisend — Sicherheit gibt erst die Messung im Blut.

07In welchen Lebensmitteln steckt Strontium?

Gute Quellen sind Mineralwasser (0,1–5 mg je Liter je nach Quelle), Vollkorngetreide (0,5–3 mg je 100 g), Blattgemüse (0,5–2 mg je 100 g) und Meeresfrüchte (höhere Gehalte, weil Meerwasser strontiumreich ist).

08Welche Form von Strontium ist am besten?

Schlechter verfügbar ist Strontiumchlorid in Zahnpasta.

09Womit darf für Strontium geworben werden?

Nichts. Für Strontium steht keine gesundheitsbezogene Angabe in der Unionsliste, und es ist nicht in der Liste zugelassener Mineralstoffe nach Richtlinie 2002/46/EG enthalten. Aussagen zu Knochendichte oder Osteoporose wären zudem krankheitsbezogen und für Lebensmittel generell unzulässig.

Belege

  1. 01 Rücknahme der Zulassung von Protelos/Osseor (Strontiumranelat) · Europäische Arzneimittel-Agentur · 2017
  2. 02 Richtlinie 2002/46/EG über Nahrungsergänzungsmittel — Anhang II · Europäische Kommission
  3. 03 Strontium ranelate — cardiovascular risk assessment · PRAC, Europäische Arzneimittel-Agentur

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