Kompendium der Nährstoffe · Ausgabe 2026
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VI · Pflanzenstoffe
auch: Cimicifuga racemosa · Actaea racemosa · Wanzenkraut · Black Cohosh
Das meistgenutzte pflanzliche Mittel gegen Wechseljahresbeschwerden — mit einer amtlich vorgeschriebenen Warnung vor Leberschäden.
Studienlage
Die Angaben zu diesem Stoff sind weder zugelassen noch abgelehnt — das Verfahren ist nicht abgeschlossen. Werbeaussagen dazu sind rechtlich angreifbar.
Für die Traubensilberkerze ist keine gesundheitsbezogene Angabe zugelassen; die Botanical-Bewertung ruht seit 2010. Aussagen zu Hitzewallungen oder Wechseljahresbeschwerden sind zudem krankheitsbezogen und damit für Lebensmittel verboten. Zugelassene Arzneimittel dürfen sie führen.
Grundlage: VO (EG) 1924/2006 · Unionsliste nach VO (EU) 432/2012 · Wie das Verfahren funktioniert
Die Traubensilberkerze wird gern in einem Atemzug mit Soja-Isoflavonen und Rotklee genannt, als pflanzliche Hormonalternative. Das ist sachlich falsch. Die frühere Annahme, sie enthalte östrogen wirksame Substanzen, hat sich nicht bestätigt: In Untersuchungen bindet der Extrakt nicht an Östrogenrezeptoren und verändert weder Gebärmutterschleimhaut noch hormonabhängiges Gewebe.
Wie sie wirkt, ist nicht abschließend geklärt. Diskutiert werden Effekte auf Serotonin- und Dopaminrezeptoren sowie auf die zentrale Temperaturregulation — was zu den Beschwerden passt, um die es geht.
Praktisch ist das eine gute Nachricht: Der häufigste Grund, eine Hormontherapie zu meiden, ist die Sorge vor hormonellen Wirkungen. Die Traubensilberkerze bringt diese Wirkung offenbar nicht mit.
Die Datenlage ist gemischt. Ein Cochrane-Review von 2012 fand keinen sicheren Vorteil gegenüber Placebo, wobei die eingeschlossenen Studien verschiedene Extrakte und Dosierungen verwendeten.
Die europäische Arzneimittelbehörde hat 2006 in einer öffentlichen Stellungnahme zu schweren Leberreaktionen („EMEA Public statement on herbal medicinal products containing cimicifugae racemosae rhizoma - Serious hepatic reactions“) Stellung genommen.
Ein ursächlicher Zusammenhang ist in den meisten Fällen nicht bewiesen, und gemessen an der enormen Verbreitung sind die Meldungen selten. Diskutiert werden Verwechslungen mit anderen Actaea-Arten aus Asien und Verunreinigungen. Die Behörde hat sich dennoch für den Warnhinweis entschieden — bei einem Mittel gegen Beschwerden, die keine Krankheit sind, gilt ein strenger Maßstab.
Für die Anwendung heißt das: Zeichen wie Gelbfärbung der Haut, dunkler Urin, heller Stuhl oder ungewöhnliche Müdigkeit sind ein Grund, sofort abzusetzen und ärztlichen Rat einzuholen.
Wer die Traubensilberkerze versuchen möchte, greift sinnvollerweise zu einem zugelassenen Arzneimittel mit dem untersuchten Extrakt, begrenzt die Anwendung auf sechs Monate und bespricht sie, wenn Lebererkrankungen oder eine Krebsvorgeschichte bestehen.
Und die Alternativen gehören ins Bild: Für ausgeprägte Beschwerden ist die Hormontherapie die wirksamste Option, deren Nutzen-Risiko-Abwägung sich in den letzten Jahren deutlich verändert hat. Diese Abwägung gehört in ein ärztliches Gespräch, nicht ins Regal.
Welche Form auf der Packung steht, entscheidet oft mehr über die Wirkung als die Zahl davor.
| Form | Aufnahme | Anmerkung |
|---|---|---|
| Isopropanolischer Trockenextrakt | hoch | Die in Deutschland am besten untersuchte Extraktform, Grundlage zugelassener Arzneimittel. Studien beziehen sich meist auf genau diesen Extrakt. |
| Ethanolischer Trockenextrakt | hoch | Ebenfalls verwendet, mit etwas anderem Inhaltsstoffmuster. Die Ergebnisse der einen Extraktart lassen sich nicht ohne Weiteres auf die andere übertragen. |
| Wurzelpulver | niedrig | Nicht standardisiert, in Nahrungsergänzungsmitteln verbreitet. Weder die Wirkstoffmenge noch die Sicherheitsprüfung entsprechen den Arzneimitteln. |
| Verwechslungsarten aus Asien | unklar | In Importware wurden mehrfach andere Actaea-Arten gefunden. Sie enthalten abweichende Inhaltsstoffe und stehen im Verdacht, an den Leberfällen beteiligt zu sein. |
Empfohlener Zeitpunkt: Täglich zur gleichen Zeit. Unabhängig von einer Mahlzeit.
Bis zur Beurteilung sind mindestens vier, besser acht bis zwölf Wochen anzusetzen. Ohne ärztlichen Rat sollte die Anwendung nicht über sechs Monate hinausgehen.
Bei bestehender Lebererkrankung ist von der Anwendung abzuraten. Es liegen mehrere Dutzend europäische Verdachtsfälle schwerer Leberschäden vor, darunter Fälle mit Transplantationsbedarf.
Trotz fehlender östrogener Wirkung wird bei hormonabhängigem Brustkrebs zur Zurückhaltung geraten. Die Datenlage ist uneinheitlich.
Eine leichte zusätzliche Senkung ist beschrieben.
Täglich zur gleichen Zeit. Auf nüchternen Magen, mit Abstand zu den Mahlzeiten. Bis zur Beurteilung sind mindestens vier, besser acht bis zwölf Wochen anzusetzen. Ohne ärztlichen Rat sollte die Anwendung nicht über sechs Monate hinausgehen.
In Nahrungsergänzungsmitteln üblich sind 40 mg Droge am Tag als Trockenextrakt, entsprechend den zugelassenen Arzneimitteln.
Anwendung ohne ärztlichen Rat auf sechs Monate begrenzt. HMPC-Monographie zu Cimicifugae rhizoma. Seit 2007 ist europaweit ein Warnhinweis vorgeschrieben — bei Anzeichen einer Leberschädigung wie Gelbfärbung, dunklem Urin oder starker Müdigkeit ist die Einnahme sofort zu beenden und ärztlicher Rat einzuholen.
Zu beachten sind Lebererkrankungen und lebertoxische Medikamente; Antihormonelle Krebstherapie (Tamoxifen); Blutdrucksenker. Lebererkrankungen und lebertoxische Medikamente: Bei bestehender Lebererkrankung ist von der Anwendung abzuraten. Es liegen mehrere Dutzend europäische Verdachtsfälle schwerer Leberschäden vor, darunter Fälle mit Transplantationsbedarf. Antihormonelle Krebstherapie (Tamoxifen): Trotz fehlender östrogener Wirkung wird bei hormonabhängigem Brustkrebs zur Zurückhaltung geraten. Die Datenlage ist uneinheitlich. Blutdrucksenker: Eine leichte zusätzliche Senkung ist beschrieben.
Besondere Vorsicht gilt für: Frauen mit Wechseljahresbeschwerden, die eine Hormontherapie meiden möchten; Nicht geeignet bei Lebererkrankungen oder unter lebertoxischen Medikamenten; Nicht geeignet in Schwangerschaft und Stillzeit; Vorsicht bei hormonabhängigen Tumorerkrankungen. Wer regelmäßig Medikamente nimmt, sollte die Einnahme ärztlich abklären.
Gut aufgenommen werden Isopropanolischer Trockenextrakt und Ethanolischer Trockenextrakt. Schlechter verfügbar ist Wurzelpulver. Zu Isopropanolischer Trockenextrakt: Die in Deutschland am besten untersuchte Extraktform, Grundlage zugelassener Arzneimittel. Studien beziehen sich meist auf genau diesen Extrakt.
Nichts. Für die Traubensilberkerze ist keine gesundheitsbezogene Angabe zugelassen; die Botanical-Bewertung ruht seit 2010. Aussagen zu Hitzewallungen oder Wechseljahresbeschwerden sind zudem krankheitsbezogen und damit für Lebensmittel verboten. Zugelassene Arzneimittel dürfen sie führen.
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